ДМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, в рамках которого предусмотрено получение более широкого перечня медицинских услуг по сравнению с программой ОМС. Несомненное преимущество системы ДМС – возможность воспользоваться лечебно-диагностической помощью в удобное время и в требуемом для застрахованного лица объёме.

Государство гарантирует предоставление этих услуг при наступлении страхового случая. Под страховым случаем понимают ситуацию, когда застрахованное лицо обращается в лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), включённое в договор страхования. Обращаться в ЛПУ можно на протяжении всего периода действия договора страхования.

Что входит в программу ДМС?

Добровольное медицинское страхование может включать в свой перечень ряд стандартных процедур, а именно:

• амбулаторное и стационарное лечение;
• вызов скорой помощи и консультации врача на дому;
• базовое обследование организма.

Помимо этого, при оформлении ДМС можно выбрать более узкие медицинские направления, оказывающие специализированные услуги, например:

• стоматологическое протезирование;
• ведение беременности и родовспоможение;
• санаторно-курортное лечение;
• МРТ-обследование;
• УЗ-диагностика и другие.

В договоре со страховой компанией прописана программа: подробный перечень лечебных учреждений, где можно получить медицинскую помощь, услуг, которыми может воспользоваться застрахованное лицо, также указана стоимость страховки.

Какие услуги не предусмотрены программой ДМС?

Страховая компания вправе отказаться возмещать расходы за такие услуги, как, например:

• срочные исследования;
• лечение травм, которые нанесены умышленно или получены в результате преступления;
• лечебно-диагностическое сопровождение при бесплодии, импотенции;
• подбор методов контрацепции, подготовка к беременности, искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКО);
• лечебно-диагностические мероприятия по желанию застрахованного лица (не предусмотренные в назначении врача).

Наш партнер по программе ДМС: