Очень часто звучит вопрос от пациентов - какое обследование лучше сделать при головной боли? Все зависит от того, чем вызвана эта боль. Точно сказать без диагностики никто не может, можно только предположить по симптомам.
Самой современной классификацией головной боли, краниальных невралгий и лицевой боли является классификация, предложенная комитетом Международного Общества Головной Боли-ICHD-3 или МГКБ-3.
Есть первичные и вторичные головные боли
К первичным головным болям относятся: головная боль напряженного типа и мигрень, это наиболее распространенные формы цефалгии. Эти формы головных болей обладают отличительными чертами. Мигрень-это пульсирующие сильные боли, чаще локализирующиеся в одной части головы и часто сопровождающиеся тошнотой длительностью до 3-х дней. К наиболее редким первичным головным болям относятся невролгия тройничного нерва, кластерная головная боль-боль следующая одна за другой и продолжительная головная боль, которая локализуется в одной части головы (кластерная).
Вторичные головные боли: это симптоматические головные боли, обусловленные органическими поражениями головного мозга или других структур, расположенных в области головы и шеи, и системными заболеваниями. Некоторые формы вторичных головных болей не представляют опасности. Но наличие двух симптомов могут свидетельствовать о протекании опасного патологического процесса. Если есть еще и сопутствующие симптомы, это говорит о необходимости провести медицинское обследование.
Если симптомы появились у лиц старше 50 лет, это свидетельствует о новых формах головной боли: головная боль длительностью менее минуты (громоподобная головная боль), нарушение сна, временный паралич конечностей, невралгические нарушения, выявленные в ходе осмотра, боли, усиливающиеся при изменении положения тела, при физических нагрузках или пробе Вальсальвы (при напряжении тела и кашле), при потере или нарушении зрения, хронический вывих нижней челюсти (боль в челюсти при жевании и проходящая), ригидность затылочных мышц, жар, головные боли у ВИЧ-инфицированных, онкологических больных и больных, с риском возникновения тромбоза.
Громоподобная головная боль может быть основным симптомом, указывающим на субарахноидальное кровоизлияние (это одно из проявлений инсульта, чаще возникающая вследствие разрыва артериальной аневризмы).
Головная боль вместе с жаром, может быть следствием менингита, особенно если наблюдается с ригидностью мышц менингеальный синдром (ригидность мышц затылка). Спутанность сознания является симптомом энцефалита (воспаление головного мозга, чаще всего вирусной этиологии). Повышенное внутричерепное давление является причиной головной боли, которая усиливается при растяжении мышц, изменения положения тела. Обычно такие боли становятся сильнее по утрам, а также сопровождаются рвотой.
Повышенное внутричерепное давление быть может вызвано опухолью мозга, идиопатической внутричерепной гипертензией (ей подвержены молодые девушки с лишним весом) и в реже − тромбозом синусов твердой оболочки мозга. Головная боль, сопровождающаяся общей слабостью, может свидетельствовать об инсульте (о внутричерепном кровоизлиянии или субтотальной гематоме) или наличии опухоли мозга.
В большинстве случаев головные боли относятся к первичным (не вызваны органическими причинами), не требуют дополнительных исследований. Иногда для уточнения головной боли требуется наблюдение. В случаях, когда симптомы не соответствуют диагностическим признакам первичной головной боли, можно заподозрить наличие вторичной головной боли.
Лечение головной боли:
При любых болях рекомендуется вести дневник. Так можно выявить важные специфичные причины головной боли: прием лекарственных препаратов, менструальный цикл или рацион питания. Для лечения хронических головных болей целесообразно проходить комплексное лечение, которое включает разные методы воздействия, способствующих облегчению и снятию головных болей.
На сегодняшний день только ряд препаратов, успешно прошедших клинические испытания, могут быть использованы в курсе превентивного лечения хронических головных болей.
Психологические методы лечения применяются в случаях, если у пациента есть сопутствующее заболевание или пациент не реагирует на медикаментозное лечение.
Адекватное лечение может быть проведено только после установления причин проблемы.
Необходимо помнить, что назначение лекарственных препаратов при головных болях необходимо доверять только лечащему врачу. Бесконтрольное самостоятельное принятие анальгетиков может вызывать лекарственные головные боли, что приведет к замкнутому кругу в попытке снятия боли.
Лечение головной боли делится на: медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Существует профилактические меры, направленные на предупреждение головной боли. Это: пить больше воды; не употреблять кофеин содержащие напитки; соблюдать режим сна; придерживаться сбалансированного рациона питания; снизить физические нагрузки и избегать стресса.
Что бы вы у себя не подозревали, но лучше сделать диагностику и получить консультацию у специалиста. Будьте здоровы!
Ещё по теме:
