В медицинском центре «ЕВРОМЕД-МРТ» для лечения суставов применяют различные методы, современные технологии способны всего за один сеанс остановить приступ боли в суставах. Лечение при этом обладает длительным эффектом, так как поворачивает вспять дегенеративные и воспалительные процессы в глубине тканей. При болезнях суставов травмируются окружающие нервные окончания, мягкие ткани, по своей сути приступ боли является защитным механизмом. Таким образом организм пытается ограничить подвижность, чтобы остановить дальнейший износ поврежденного сустава, окружающих его связок, мышц, сосудов.
Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая, болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.
Альтернативой привычным лекарствам служат технологии, стимулирующие рост здоровых клеток и обновление тканей. В ряде случаев такое лечение может заменить операцию, такое возможно и при тяжелых патологиях.
В прошлом преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились различные варианты внутрисуставных инъекций.
Внутрисуставная инъекция - это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли.
Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.
Различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному: кортикостероиды уменьшают местное воспаление, они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание.
Внутрисуставные процедуры чаще всего используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов постепенно повреждает суставы.
ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы и обеспечивает их бесперебойную работу. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки. Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли, увеличения диапазона движения в суставе. Также такие инъекции назначают пациентам, которым не могут помочь НПВС. Кому-то они помогают в большей степени, кому-то в меньшей.
Количество инъекций варьируется от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, от этого может варьироваться количество инъекций. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, длительность эффекта длится у всех разное время. Повторение лечения производится по мере необходимости. Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов.
Как происходит процедура: врач очищает область, если колено опухло, то врач может ввести болеутоляющий препарат, а затем удалить с помощью иглы жидкость и с помощью той же иглы в суставе, можно ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав. После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение двух последующих дней, чтобы не снизить действие от инъекций. При такой процедуре распространенным кратковременным побочным эффектом является незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости, эти симптомы обычно снижаются в течение нескольких дней. В настоящее время препараты доказали свою эффективность для лечения умеренно выраженного остеоартита коленного сустава, также возможно введение препаратов в другие суставы. Противопоказаниями для ввода препаратов являются: аллергия на эти препараты, стероидная реакция, бактериемия, гемартроз, предстоящая операция по замене сустава, инфекционный артрит, суставной протез, сопутствующий остеомиелит, остеохондральный перелом, ранняя тяжелая стероидная реакция, пириартикулярный целлюлит, плохо контролируемый сахарный диабет, коагулопатия. Факторы риска надо учитывать до процедуры.
Как вариант купирования боли - иногда вводятся в сустав местные анестетики. Но этот метод купирования боли в настоящее время не рекомендуется, поскольку исследования свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
Также доказано, что инъекции ботокса (ботулинический нейротоксин А) в сустав позволяют значительно снизить боли у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее использование ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
ИНЪЕКЦИИ ПЛАЗМОЙ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ
Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, называется плазма, основана на применении собственной плазмы крови человека, обогащенной коллагеном и эластином, вводится в мягкие ткани, окружающие сустав и непосредственно в полость сустава, активируя при этом внутренние ресурсы организма. Внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у людей с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет избавиться от заболевания полностью, но может останавливать прогрессирование артрита.
ИНЪЕКЦИЯ СТРОМАЛЬНО-ВАСКУЛЯРНОЙ ФРАКЦИИ (SVF)1
Многие не знают, как производится SVF-терапия, и поэтому боятся ее. Процедура восстановления хрящевой ткани поврежденного сустава методом SVF одобрена Минздравом РФ и подтверждена клинически.
С помощью SVF научились восстанавливать разрушенные хрящи, связки и сухожилия для лечения суставов. Стромально-васкулярная фракция - это клеточный концентрат, изъятый и приготовленный из жировой ткани пациента. В этом концентрате присутствуют стромальные клетки и клетки крови, то есть васкулярная ткань. Этот концентрат позволяет восстановить утраченные ткани, вернуть функцию суставов, связок, сухожилий. Попадая в зону пораженного сустава, стромально-васкулярная фракция запускает активное восполнение собственных утраченных клеток. Этот метод лишь направляет и усиливает естественную способность организма к восстановлению.
Стромальные клетки есть практически во всех тканях, больше всего их в костном мозге, в крови и в подкожном жире. Такие клетки обладают высоким потенциалом менять свою программу и воспроизводить специализированные клетки любых тканей и органов, реализуя механизм регенерации. Кроме того инъекции стромальных клеток укрепляют местный иммунитет, повышая силы организма, также стромальные клетки обладают выраженным противовоспалительным и противоболевым эффектом.
Получение раствора для введения в область пораженного сустава: жировой биоматериал забирают под местной анестезией в области кожи живота или бедра, забор происходит совершенно безболезненно. С помощью специальной методики создается раствор, материал смешивается с обогащенной тромбоцитами плазмой крови пациента. Полученная стромально-васкулярная фракция вводится в область пораженного сустава путем инъекции.
