Лечение рассеянного склероза у невролога

Главная ⇢ Услуги и цены ⇢ Неврология ⇢ Лечение рассеянного склероза у невролога

Неврология изучает нервную систему, возникновения заболеваний центральной и периферической частей нервной системы, механизмы их развития, симптоматику, способы диагностики, лечения и профилактики. Изучает патологические изменения, в том числе вегетативной нервной системы и заболевания мышц, нервно-мышечного сопряжения.

Неврологические заболевания как и сердечно-сосудистые заболевания представляют собой частую причину инвалидности людей - например, вследствие кровоизлияний в мозг, инсультов, болезни Паркинсона, старческого слабоумия и др.

В неврологии выделяют несколько направлений:

Неврология детского возраста изучает нервную систему детей разных возрастных групп, вырабатывает методы нервно-психического развития детей, изучает причины задержек развития, заболевания нервной системы детей и способы их лечения. Включает в себя перинатальную неврологию, которая изучает особенности развития нервной системы в раннем послеродовом периоде.

Гередитарная неврология изучает наследственные болезни нервной системы.

Отоневрология изучает поражения нервной системы, органов слуха и вестибулярного аппарата.

Офтальмоневрология изучает поражения нервной системы и органа зрения.

Вегетология изучает, лечит, занимается профилактикой различных видов нарушений. Отвечает за организацию адаптационных механизмов, обеспечение постоянства внутреннего гомеостаза, рефлекторную саморегуляцию. Вегетативные нарушения сопровождают разные патологии – эндокринные нарушения, психические и невротические расстройства, органические болезни головного мозга и др.

ЦЕНЫ

Прием ведут специалисты:

Врач-невролог первой квалификационной категории

Статьи по теме:

Врач-невролог первой квалификационной категории

Рассеянный склероз – это хроническое демиелинизирующее заболевание, в основе которого лежит комплекс аутоиммунновоспалительных и нейродегенеративных процессов, затрагивающее поражение головного и спинного мозга, следствием которого является инвалидизация и снижение качества жизни пациента.

Во всем мире имеется тенденция к нарастанию числа случаев рассеянного склероза, что связано с улучшением диагностики этого заболевания. Заболевание чаще диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Известны случаи, когда заболевание регистрируется у детей и лиц старше 50 лет.

Основной причиной заболевания является дисфункция иммунной системы. Заболевание может быть спровоцировано другими факторами такими как генетическая предрасположенность, стрессы, дефицит витамина D, вирусные и бактериальные заболевания.

Проявления рассеянного склероза различны и носят индивидуальный характер. Чаще заболевание дебютирует с одностороннего поражения зрительного нерва (ретробульбарный неврит), что проявляется болью при движении глазного яблока и снижением остроты зрения или появления скотом. Также заболевание может проявлять себя в виде поражения головного или спинного мозга (неустойчивость при ходьбе, нарушение речи, двоение предметов, косоглазие, слабость и нарушение чувствительности в конечностях, нарушение функции тазовых органов и многое другое).

Всем пациентам с 18 лет с подозрением на рассеянный склероз рекомендуется подробный сбор жалоб и анамнеза заболевания, с целью выявления признаков обострения в прошлом и определения возможности диссеминации в пространстве и во времени.

Также пациентам необходимо проводить полную дифференциальную диагностику с другими неврологическими и не неврологическими заболеваниями. Для исключения сопутствующих заболеваний необходимо пройти следующие лабораторные анализы: общий (клинический) анализ крови развернутый, Анализ крови биохимический, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови, исследование уровня фибриногена крови, исследование уровня тиреотропного гормона в крови, исследование уровня свободного тироксина сыворотки крови, исследование уровня тиреоглобулина, в крови; общий (клинический) анализ мочи и микроскопическое исследование осадка мочи; определение антител классов М и G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови, определение антител классов М и G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2, определение антигена вируса гепатита В (HbsAg) в крови, определение антител к вирусу гепатита С (HCV) в крови, определение антител к бледной трепонеме в нетрепонемных тестах (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови. Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК. В отдельных случаях с целью дифференциальной диагностики с церебральной аутосомно-доминантной артериопатией и лейкоэнцефалопатией необходимо проведение молекулярно-генетического исследования мутации гена NOTCH3. Для исключения дефицита витамина В12 с диагностической целью рекомендуется назначать определение уровня витамина В12 (цианокоболамин) в крови. При наличии признаков, заставляющих включить в дифференциальный диагноз заболевания спектра оптиконейромиелита рекомендуется пройти анализ крови на антитела к аквапарину-4 в крови. Если есть подозрение на системные заболевания соединительной ткани рекомендуется назначить определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК и определение содержания антител к экстрагируемым ядрам антигена крови. Для подтверждение диагноза рекомендуется назначать парное исследование олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG с установлением типа синтеза в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. В качестве дополнительного лабораторного метода подтверждения рекомендуется провести парное исследование концентрации свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа и индекса свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.

Также для подтверждения диагноза и исключения иной природы заболевания рекомендовано проведение МРТ головного мозга c контрастным усилением. При наличии клинических симптомов поражения спинного мозга или радиологических признаков поражения признаков поражения головного мозга, не удовлетворяющих критериям диссеминации в пространстве, рекомендуется дополнительное проведение магнитно-резонансной томографии спинного мозга с внутривенным контрастированием.

В качестве дополнительного метода исследования рекомендуется использование регистрации вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные), магнитно-резонансная томография глазницы для объективизации эпизода зрительных нарушений.

Обязательное посещение окулиста (офтальмологическое обследование) с целью оценки состояния глазного дня и полей зрения. В некоторых случаях потребуется консультация инфекциониста для исключения нейроинфекции.

При наличии клинических, рентгенологических, лабораторных и электрофизиологических признаков заболевания, при условии исключения других заболеваний, позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания, оценить течение заболевания, стадию процесса. Своевременная диагностики заболевания позволяет своевременно назначить лечение и тем самым замедлить прогрессирование заболевания.