Врач-терапевт лечит достаточно широкий перечень заболеваний, к ним относятся сезонные респираторные заболевания, сердечно-сосудистые, нарушения работы легких, кишечника, болезни обмена веществ, анемии и другие заболевания. Врач-терапевт выполняет одновременно несколько важных функций, он оценивает клиническую картину, информирует пациента о вероятных причинах болезни, способах ее лечения. Дальше ставит предварительный диагноз, направляет пациента к врачу-специалисту, если это требуется в ходе лечения. Отслеживает состояние на всех этапах лечения и диагностики. Занимается профилактикой рецидивов у пациентов с хроническими заболеваниями, направляет на вакцинацию по календарю и сезонные прививки. Круг знаний врача-терапевта достаточно широк, в настоящее время при стремительном развитии медицины ему необходимо постоянно учиться и совершенствовать свои знания, в результате пациенты получают высококвалифицированную медицинскую помощь.
В практике терапевта чаще всего встречаются три состояния, которые требуют эффективных и очень быстрых действий, это гипертонический криз, инфаркт миокарда, инсульт.
Гипертонический криз: первые его симптомы - головная боль, повышение показателей артериального давления, тошнота, сонливость. Чтобы установить диагноз, терапевт измеряет артериальное давление на двух руках пациента и уточняет давность заболевания, принимаемые лекарства. Первую помощь терапевт может оказать в своем кабинете, привести давление с помощью медикаментов плавно к «рабочим» цифрам, это те, при которых пациент чувствует себя хорошо, нельзя снижать давление очень резко, т.к. может ухудшить состояние пациента. После купирования острого состояния необходимо провести обследование с целью уточнения стадии заболевания, выявления причин и определения прогноза течения заболевания. Затем терапевт составляет схему лечения, препараты подбираются индивидуально, с проверкой их эффективности. Пациенту рекомендуется диспансерный учет, чтобы гипертоническая болезнь не проявлялась кризами, не причиняла здоровью пациента угрозу, а была взята под контроль.
Инфаркт миокарда - это всегда острое состояние: его симптомы- резкая боль за грудиной, может иррадиировать в левую руку, лопатку, ключицу, челюсть, появляется холодный липкий пот, одышка, выраженное чувство страха смерти. Если же зона поражения сердца не так велика, то симптомы могут быть стертыми: вполне терпимыми болями в области грудной клетки, одышкой, кашлем, слабостью. При такой клинической картине пациент более предполагает, что у него возможно заболевание легких и может не торопиться к врачу. А на приеме терапевт сразу же заподозрит опасную патологию, пригласит кардиолога или вызовет бригаду скорой помощи. Достаточно сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и диагностируется инфаркт миокарда, для уточнения площади поражения сердечной мышцы проводят УЗИ сердца.
Инсульт: симптомы этого заболевания могут существенно различаться, они зависят от того, в каком именно месте поражен головной мозг. Начальные признаки инсульта - это слабость, головная боль, рвота, отмечается некоторая заторможенность сознания. Могут появиться: онемение кончиков пальцев, асимметрия лица, смазанность речи, шаткая походка. В основном пациенты принимают такие симптомы за отравление, однако терапевт обязательно заподозрит инсульт и пригласит для консультации врача-невролога, для подтверждения диагноза.
Уважаемые пациенты, при любых непонятных симптомах, особенно тех, что внезапно появились, приходите к врачу-терапевту, врач сможет быстро установить диагноз, провести полноценное обследование на современном оборудовании, оказать неотложную помощь.
